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髒亂差!醫(yī)用布料混洗,畫(huà)面觸目驚心,監管大旗誰來扛?

       近日,新京報(bào)記者曝光(guāng)位于南(nán)昌的順達洗滌中心和豐源洗衣中心在進行醫(yī)療布草(cǎo)清洗業(yè)務時,存在衛生(shēng)條件(jiàn)不達标的情況。在收洗醫(yī)療布草(cǎo)過程中,上(shàng)述兩家企業(yè)均未按要求嚴格對布草(cǎo)進行分類存放(fàng),分科室、分設備洗滌,也未對布草(cǎo)嚴格高(gāo)溫消毒。

       更為(wèi)可怕的是這兩家企業(yè)承攬南(nán)昌市(shì)内多(duō)家三甲醫(yī)院布草(cǎo)清洗業(yè)務,其中,豐源洗衣中心對夾雜(zá)帶血紗布和輸液管等醫(yī)療廢物(wù)的手術(shù)單巾進行混洗,将嬰兒醫(yī)用布草(cǎo)随意堆放(fàng)在地上(shàng)進行折疊,造成二次污染,另還(hái)有員(yuán)工(gōng)自(zì)曝為(wèi)降低(dī)成本使用工(gōng)業(yè)洗滌劑。


工(gōng)作人員(yuán)在拆分時,直接踩在布草(cǎo)堆裡(lǐ)工(gōng)作


       無獨有偶,2015年(nián),遼沈晚報(bào)曾報(bào)道:負責清洗醫(yī)院布草(cǎo)的洗衣廠,滿院泥水(shuǐ),養著(zhe)數十隻母雞,手術(shù)室衣服、病号服随意堆放(fàng),洗衣工(gōng)在清潔區抽煙(yān),洗好的布草(cǎo)扔在地上(shàng),手術(shù)服和患者服使用同一(yī)個(gè)洗衣機(jī)清洗……


沈陽市(shì)于洪區怒江北(běi)街20号附近一(yī)家洗衣廠門(mén)口堆著(zhe)醫(yī)院布草(cǎo),工(gōng)人在清洗衣物(wù)


       醫(yī)療布料清洗不徹底,或可造成交叉感染,不僅會(huì)明顯延長(cháng)病人的住院時間,嚴重影響醫(yī)療質量,還(hái)會(huì)增加病人的痛苦和經濟負擔,甚至可造成不可挽回的可怕後果。 

       據人民(mín)網消息,2015年(nián)7月(yuè),中國(guó)香港瑪麗醫(yī)院發生(shēng)醫(yī)院感染事(shì)件(jiàn),有6名患者被發現毛黴菌感染,其中2名因呼吸道感染而死亡。事(shì)件(jiàn)調查中發現,承接醫(yī)用織物(wù)洗滌消毒服務的深灣洗衣場的洗衣、幹衣、平熨、夾熨、包裝及分發5個(gè)工(gōng)序中均有毛黴菌污染。


       而對于醫(yī)院感染的管理,醫(yī)院有著(zhe)不可推卸的責任。

       早在2001年(nián),原衛生(shēng)部發布的《醫(yī)院感染管理規範(試行)》通(tōng)知中,在總務後勤科在醫(yī)院感染管理工(gōng)作中應履行的職責中就(jiù)包括對洗衣房的工(gōng)作進行監督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。另外,該文件(jiàn)中還(hái)提到(dào)醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到(dào)100%,不合格物(wù)品不得進入臨床使用部門(mén)。監測方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技(jì)術(shù)規範》。

       2006年(nián),我國(guó)對上(shàng)述文件(jiàn)進行了進一(yī)步的調整與完善,發布了《中華人民(mín)共和國(guó)衛生(shēng)部令(第48号)——醫(yī)院感染管理辦法》其中,提出了醫(yī)院感染管理委員(yuán)會(huì)的概念,并要求該委員(yuán)會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務部門(mén)、護理部門(mén)、臨床科室、消毒供應室、手術(shù)室、臨床檢驗部門(mén)、藥事(shì)管理部門(mén)、設備管理部門(mén)、後勤管理部門(mén)及其他有關部門(mén)的主要負責人組成,主任委員(yuán)由醫(yī)院院長(cháng)或者主管醫(yī)療工(gōng)作的副院長(cháng)擔任。其中明确該委員(yuán)會(huì)對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技(jì)術(shù)、醫(yī)療廢物(wù)管理等工(gōng)作提供指導。

       2017年(nián)6月(yuè)1日起開(kāi)始實施的《醫(yī)用織物(wù)洗滌消毒技(jì)術(shù)規範》規定,針對醫(yī)用織物(wù),應根據織物(wù)的對象、污染性質及程度不同分期分批洗滌。具體為(wèi):新生(shēng)兒、嬰兒使用後的重複使用織物(wù)應專機(jī)洗滌,不應與其他醫(yī)用織物(wù)混洗;手術(shù)室專用的織物(wù)(如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等)宜單獨洗滌;布巾、地巾宜進行單獨清洗(消毒)。

       此外,該規範明确一(yī)些特殊傳染病病人使用後的,有明顯血液、體液、排洩物(wù)污染的織物(wù)都被稱為(wèi)感染性織物(wù)。

       2018年(nián)5月(yuè),國(guó)家衛健委制定《醫(yī)療消毒供應中心基本标準和管理規範(試行)》,明确要求各級衛生(shēng)健康行政部門(mén)應當将醫(yī)療消毒供應中心納入當地醫(yī)療質量安全管理與控制體系。為(wèi)醫(yī)療機(jī)構提供服務的消毒供應機(jī)構應當于2019年(nián)6月(yuè)1日前完成相(xiàng)應調整,并取得《醫(yī)療機(jī)構執業(yè)許可證》。這标志(zhì)著(zhe)我國(guó)将加大醫(yī)療消毒供應中心的監管力度,而此時正值新規執行過渡期。


       俗話說:沒有規矩不成方圓,各行各業(yè)都應在行業(yè)規則下(xià)行事(shì),可出了問題,光(guāng)靠企業(yè)良知,顯然不是件(jiàn)牢靠的事(shì)兒。

       因此,有效的監管也是十分必要的,但是,問題也随之出現了,就(jiù)醫(yī)療布料洗滌一(yī)事(shì)而言:

醫(yī)院自(zì)辦的洗滌中心,接受衛健委及醫(yī)院相(xiàng)關部門(mén)的監督管理,出了問題自(zì)不必說,按照(zhào)相(xiàng)關規定“法辦”即可。

       但是,随著(zhe)醫(yī)院後勤管理的社會(huì)化,多(duō)數醫(yī)院洗滌業(yè)務逐漸向院外企業(yè)外包。這一(yī)現象的出現使得監管出現了“真空”。

       醫(yī)院與洗滌中心的關系,屬于合作關系,醫(yī)院外派專人對相(xiàng)關流程進行監督管理,總有點牽強。

       若是衛健委插手管理上(shàng)了洗滌中心,則總有點越俎代庖之嫌。

       而江西(xī)省洗滌行業(yè)協會(huì)對于此事(shì)的回應卻是:“因為(wèi)現在處在過渡期,一(yī)些洗滌廠渾水(shuǐ)摸魚,造成醫(yī)院布草(cǎo)二次污染。”畢竟關于醫(yī)療圈的事(shì),還(hái)是應該由圈内人士自(zì)己解決。

       雖然,各有各的難處,但不管如何,既然問題出現了,就(jiù)要認真地去解決它,因此,面對監管的空白(bái),有關部門(mén)應該劃清權責,不能(néng)任此類事(shì)件(jiàn)一(yī)而再再而三地再去挑戰群衆的底線。

       另外,生(shēng)命面前無小(xiǎo)事(shì),無論是任何産業(yè),都應該有其底線,攸關生(shēng)死的行業(yè)更應如此。

       根據新京報(bào)、澎湃新聞、遼沈網報(bào)等綜合整理

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